2014

Invloed van pathogeen inactivatie op labiele componenten uit bloedplasma voor transfusie

Bloedplasma wordt gebruikt voor diverse indicaties, zoals bij brandwonden, (erfelijke) ziektes van het stollingssysteem en acuut trauma. Om de kans op transmissie van infectieziektes van donor naar patiënt te verkleinen, wordt bloedplasma in onze componentenlaboratoria behandeld met een pathogeen inactivatie procedure. De vraag was of deze procedures een invloed hebben op de belangrijkste therapeutische componenten uit het bloedplasma van de donor. Die vraag werd onderzocht, en we besluiten dat alle commercieel beschikbare pathogeen inactivatie procedures de belangrijkste therapeutische componenten min of meer beïnvloeden, maar nooit tot onder de internationaal aanvaarde acceptatienormen.

Zuurstofradicalen zijn een (neven)effect van pathogeen inactivatie met riboflavine

Om de kans op transmissie van infectieziektes van donor naar patiënt te verkleinen, wordt bloedplasma in onze componentenlaboratoria behandeld met een pathogeen inactivatie procedure. Eén van de pathogeen inactivatietechnieken gebruikt riboflavine, een natuurlijk vitamine en belichting met ultraviolet licht om eventuele ziektekiemen te doden. Het moleculaire mechanisme van deze inactivatietechniek was nog niet helemaal duidelijk. Wij onderzochten dit en toonden aan dat significante hoeveelheden zuurstofradicalen ontstaan tijdens deze procedure. Deze radicalen zijn hyperreactief en zullen infectieuze kiemen in het donorbloed uitschakelen, waarvoor de techniek bedoeld is. Helaas zullen deze radicalen ook schade aanrichten aan de labiele therapeutische componenten uit het bloedplasma waardoor de hoeveelheid werkzame stof per eenheid van volume daalt.

International Forum over partikels in bloedplaatjesconcentraten

Tijdens een afname van bloedplaatjes via aferese (zgn. cytaferese) kunnen bloedplaatjesaggregaten ontstaan die, zelfs na bereiding, in het product achterblijven. Deze zichtbare, maar kleine structuren komen ongeveer in 3% van dit type producten voor. Wanneer dit zich voordoet wordt het betreffende bloedproduct niet vrijgegeven naar de ziekenhuizen voor transfusie. Samen met een grote groep gezaghebbende internationale onderzoekers gespecialiseerd in transfusiegeneeskunde, hebben we onze ervaring van het fenomeen gedeeld als aanzet tot verdere studies naar deze partikels.

Invloed van riboflavine en amotosalen pathogeeninactivatie op bloedplaatjes voor transfusie

Bloedplaatjesconcentraten worden toegediend wanneer de patiënt een ernstig bloedplaatjestekort heeft en/of dreigt te bloeden, zoals bij bloedkanker, complexe chirurgische ingrepen met bloedverlies, trauma en bepaalde erfelijke aandoeningen. Om de kans op transmissie van infectieziektes van donor naar patiënt te verkleinen, kunnen bloedplaatjes behandeld worden met een pathogeen inactivatie procedure. Deze procedures zouden echter ook een invloed kunnen hebben op de bloedplaatjesfunctie. Dit werd onderzocht in een diepgaande biochemische studie waarbij twee internationaal erkende methodes werden onderzocht. Beide methodes veroorzaakten een significante daling van de bloedplaatjesfunctie. Verder onderzoek moet aantonen wat het effect is van deze behandelingen op de bloedplaatjesfunctie na transfusie in de mens.

 

Stel je vraag

      De websites van Rode Kruis-Vlaanderen maken gebruik van cookies om jouw bezoek zo vlot mogelijk te laten verlopen. We installeren daarvoor technische cookies die noodzakelijk zijn voor het goed functioneren van deze websites en analytische cookies om het algemeen gebruik van de websites te meten. Door verder te surfen op onze websites ga je akkoord met ons cookiebeleid.